選擇尊嚴不是放棄！破解安寧療護迷思！

　　安寧緩和醫療是一種以病患為中心的醫療服務，旨在減輕末期病患的痛苦，提升生活品質。透過緩和症狀和提供心理、社會及靈性支持，安寧緩和醫療讓病患和家屬在生命最後階段獲得溫暖與尊嚴的照顧，而是專注於讓病患的最後旅程平靜、舒適。

本篇文章針對安寧療護的相關迷思進行釋疑，幫助大家更正確地理解這項醫療服務。部分內容感謝醫改會授權使用。（點我看原文）
 

迷思：選擇安寧，就等於不再接受治療而等死？

依據《安寧緩和醫療條例》第三條之定義，選擇安寧是為減輕末期病人之生、心及靈痛苦，並增進其生活品質而提供緩解、支持性的照護。
安寧病房並非是個「什麼都不做，只有等死」的地方。選擇安寧絕非放棄回家等死，而是拒絕末期無效益又增加痛苦的醫療，但仍會持續給予必要的關懷與治療照護，讓病人自然走完生命最後一哩路。

迷思：選擇安寧，就等於不孝、等於剝奪長者生命？

選擇舒緩性的安寧或同意拔管，並不是安樂死，而是長輩順著生命自然病程而善終（自然死），就如同落葉歸根般的生命歷程。
孝順父母是不捨他們軀體受苦、一再承受無效治療的折磨；但過度維生醫療（如化療、洗腎）只是維持末期病人生命徵象，但無治癒效果，而只能延長其瀕死過程的醫療措施。
因此，不想看長輩毫無尊嚴地靠機器加工維生延命，決定放手回歸自然死亡，到天上當神仙，才是真孝道、好命。
 

迷思：遇到重症末期搶救關頭，才需要決定是否簽署文件選擇安寧緩和？
為了更有效討論及規劃善終權利，只要是年紀漸漸大了、罹患多重病症或不易治癒病痛、病後生活品質越變越差等病家，都可及早請教醫護團隊而進行規劃，並預先簽署相關治療計畫與文件，病人更能自主決定想要如何好命到終老。
如果是拖到最後危急時刻才討論，病人常無意識或能力自主決定、家屬慌亂間又不容易有共識，加上臨時難安排到安寧照護資源來服務，想選安寧善終也難。

迷思：如果醫師沒開口，病家不該主動提出安寧善終的要求？

選擇安寧善終不一定要拖到最後或等醫師開口，特別是台灣礙於醫護人力吃緊及長年訓練養成「醫生不醫死」的服務方式，不見得會主動提早與病家討論。
依據《安寧緩和醫療條例》，年滿二十歲具完全行為能力者，就有權利早早就選擇簽署安寧緩和意願書，拒絕末期無效醫療。病家也可提早找醫師討論訂出好命善終計畫（ACP）。如果不知道或不敢跟醫師開口，可先詢問安寧基金會、各地衛生局，新北市民也可洽詢長照服務中心，學習如何提出您的善終選擇，再跟醫師討論。

迷思：選安寧就必須常住安寧病房，無法完成返家在地善終的心願。

目前健保提供的安寧緩和服務，除了入住安寧病房或由安寧團隊到原本的病房提供服務外，還有居家安寧及社區安寧服務，幫助病人在生命末期回到家中仍可獲得安寧團隊的協助，達成在地善終的心願。
 

迷思：只有癌末病人才能住安寧病房或接受健保安寧緩和服務的資格。

健保提供的安寧緩和服務不僅限於癌末病人，還有失智、漸凍人等八種非癌症的末期病人也可申請。
此外，安寧善終是每個人的權利，就算沒有健保給付，每個人也可及早學會預立安寧善終計畫，或請醫師依照《安寧緩和條例》賦予的權利，撤除無效益的末期維生醫療。病家也可洽詢安寧基金會或醫院家醫科的安寧諮詢門診。