林明慧-愛，是不要把醫療決策的難題留給家人

人在臨終前勢必面臨許多抉擇，其中最難的往往是醫療上的「治療」或「不治療」，如果家人代替病人做決定，這個決定的影響時常會橫跨生死，成為家人心中永難釋懷的愧疚。

「醫病關係」在過去被視為醫療過程中十分複雜的難題，台北榮總家庭醫學部安寧緩和醫學科主任林明慧認為，《病人自主權利法》可以讓醫師尊重病人的選擇，病人能根據他自己的價值觀跟信念，得到合適的醫療照顧，同時保障並維護醫病關係。

無論是醫生或病人，共同的期盼都是希望病人能夠延長生命，同時過有品質的生活，但事實上醫療有其極限，而且兩者往往不能兼得。大部分人面臨這種重大的取捨時，都期待能避免痛苦，但有時連朝夕相處的家人也不能了解病人的真實想法，因此林明慧主任認為，如果病人沒有事先決定好自己的醫療決策，「這個難題就是丟給你的親愛家人來解決、來處理。」

事實上，代替病人做醫療決定，其影響往往是橫跨生與死的。林明慧主任提到，有些家屬幾年前幫自己的父親或母親做決策之後，至今仍背負著罪疚感，一直沒有辦法釋放，因為他不知道自己的決定到底是對還是錯，始終無法釋懷。

假設人們都能在健康的時候，就預先決定自己想要的、不想要的醫療照顧，如同人們會預立遺囑一樣，事先簽署「預立醫療決定」，那麼「善終」的意義，除了自己能接受合適的醫療照顧，也能讓親愛的家人免除背負代做決定的心理負擔。

（影片與撰文為本會於病主中心時期拍攝與撰寫）